Diagnose und Behandlung von Prostataadenomen.

Die häufigste urologische Pathologie, bei der ein Urologe von Männern über 45 Jahren konsultiert wird, ist das Prostataadenom. Das Vorhandensein dieser Pathologie beeinträchtigt die Lebensqualität von Männern erheblich. Eine der schwerwiegendsten möglichen Folgen des Krankheitsprozesses ist die Degeneration der benignen Prostatahyperplasie zu einem bösartigen Tumor.

Zur Bekämpfung des Prostataadenoms werden chirurgische und medizinische Behandlungsmethoden eingesetzt. Die wirksamsten Medikamente oder Methoden für chirurgische Eingriffe werden von Krankenhausspezialisten unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, des Allgemeinzustands und des Alters des Patienten sowie des Vorhandenseins von Komorbiditäten ausgewählt. Die Chirurgieklinik hat komfortable Bedingungen für die Behandlung von Patienten geschaffen.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Das Auftreten eines Adenoms ist am häufigsten mit altersbedingten Veränderungen der Prostata verbunden, dh einer Veränderung ihrer Struktur und einer Zunahme der Größe. Infolge solcher Veränderungen komprimiert sich die Harnröhre, die sich in der Dicke der Prostata befindet, allmählich und es treten Störungen beim Urinieren auf.

Das Prostataadenom bei Männern entsteht durch hormonelle Veränderungen im Körper, die mit altersbedingten Veränderungen verbunden sind. Der Testosteronspiegel (männliches Hormon) nimmt mit zunehmendem Alter allmählich ab, während die Konzentration des weiblichen Sexualhormons (Östrogen) im Gegensatz dazu zunimmt. Dieses Phänomen nennt man männliche Wechseljahre.

Die Entwicklung eines Prostataadenoms kann auf folgende Risikofaktoren zurückzuführen sein:

• Aufgrund des Alters des Patienten wird eine vergrößerte Prostata bei Männern unter vierzig Jahren äußerst selten gefunden, und nach dem sechzigsten Lebensjahr wird sie fast jede Sekunde diagnostiziert.
• Erbliche Veranlagung - Wenn bei nahen Blutsverwandten eines Mannes ein Prostataadenom diagnostiziert wurde, besteht für ihn ein hohes Risiko, diese Krankheit im Erwachsenenalter zu erben.
• Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Ein gutartiger Tumor (Adenom) der Prostata kann nicht nur aus diesen Erkrankungen selbst resultieren, sondern auch aus den schädlichen Wirkungen von Arzneimitteln für ihre Behandlung (z. B. Betablocker).
• Falscher Lebensstil - Das Risiko, ein Prostataadenom zu entwickeln, steigt bei Männern mit Adipositas und unzureichender körperlicher Aktivität.

Symptome

Ein Prostataadenom kann vermutet werden, wenn ein Mann die folgenden Symptome entwickelt, die für diese Krankheit am typischsten sind:

• erhöhter Harndrang;
• das Auftreten der Notwendigkeit, die Bauchmuskeln zum Urinieren zu belasten;
• das Vorhandensein schmerzhafter Empfindungen, Brennen, langsamer Urinfluss;
• Beschwerden und unzureichende Blasenentleerung;
• Verlängerung der Dauer des Urinierens.

Das Adenom der Prostata führt nicht nur zu einer Verschlechterung der Lebensqualität von Männern, sondern auch zu einer akuten Harnverhaltung bei ihnen, was den Einsatz chirurgischer Behandlungsmethoden erfordert. Um eine Operation zu vermeiden, verwenden viele Patienten spezielle Medikamente zur Behandlung von Prostataadenomen, zur Beseitigung von Symptomen und zur Wiederherstellung der normalen Prostatafunktion. Nur ein qualifizierter Spezialist kann jedoch das beste Mittel gegen Prostatitis und Prostataadenom vorschlagen. Es ist notwendig, ihn zu kontaktieren, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten.

Die Behandlung des Prostataadenoms ist für jeden Patienten individuell. Medikamente zur Behandlung des Prostataadenoms, deren Dosierung und Anwendungsdauer werden vom behandelnden Arzt verschrieben. Die alleinige Einnahme von Mitteln gegen Prostatitis und Prostataadenom kann nicht nur unwirksam, sondern auch gefährlich sein. Angesichts des Vorhandenseins bestimmter "persönlicher" chronischer Krankheiten bei älteren Männern sollten Arzneimittel zur Behandlung des Prostataadenoms bei älteren Menschen unter Berücksichtigung von Komorbiditäten ausgewählt werden.

Entwicklungsstadien der Krankheit.

Das Prostataadenom ist durch eine allmähliche Entwicklung gekennzeichnet, die in drei Stadien unterteilt werden kann.

• Das erste Stadium der Krankheit verläuft mit minimalen Harnstörungen. Insbesondere nachts kann es zu einem leichten Anstieg der Häufigkeit und einem langsamen Urinstrom kommen. Die erste Phase kann ein Jahr bis 12 Jahre oder länger dauern.
• Das zweite Stadium des Prostataadenoms ist durch ausgeprägtere Harnstörungen gekennzeichnet: intermittierender Urinstrom, das Auftreten der Notwendigkeit einer Belastung beim Urinieren und das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Restharn, der in der Blase und den Harnwegen zurückgehalten wird, verursacht einen entzündlichen Prozess, der von Schmerzen, einem brennenden Gefühl beim Urinieren, Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und über dem Schambein begleitet wird.
• Die dritte Stufe ist durch eine periodische oder konstante unwillkürliche Urinabgabe gekennzeichnet, die den Patienten zur Verwendung eines Urinbeutels zwingt.

Komplikationen

Bei einigen Männern verschlechtert das Prostataadenom die Lebensqualität nicht und schreitet fort, ohne dass Komplikationen auftreten. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch zu folgenden negativen Folgen führen:

• Akute Harnverhaltung: gekennzeichnet durch eine plötzliche Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, und Schmerzen im suprapubischen Bereich. Unter solchen Umständen benötigt der Patient eine medizinische Notfallversorgung mit Katheterisierung oder einer kleinen Operation.
• Das Auftreten von Harnwegsinfektionen - Urinstagnation, die günstige Bedingungen für die Reproduktion von Krankheitserregern schafft, führt zur Entwicklung von Blasenentzündung und Pyelonephritis;
• Die Steinbildung in der Blase ist auch eine Folge der Urinstagnation.
• Schädigung der Blase - bei unregelmäßiger Entleerung der Blase dehnt sie sich aus, wobei sich an den Wänden des Organs Beulen (Beutel) bilden, in denen der Urin stagniert;
• Nierenschaden: Erhöhter Druck in Harnleitern und Blase wirkt sich direkt schädlich auf die Nieren aus, wodurch sich ein Nierenversagen entwickelt.

Adenom und Prostatapotenz

Prostataadenom und Potenz sind eng miteinander verbunden. Adenom verändert die Struktur des Drüsengewebes, was wiederum ein anderes nicht weniger wichtiges Organ schädigt: die Hoden, die für die Produktion von Androgenen verantwortlich sind. Daher kann das Prostataadenom die Ursache für Impotenz sein, die eine komplexe und langfristige Therapie erfordert.

Diagnose

Eine einfache und effektive Möglichkeit, eine vorläufige Diagnose zu erstellen, besteht darin, ein Tagebuch über das Urinieren des Patienten zu führen, in dem quantitative und qualitative Parameter festgelegt werden: ausgeschiedene Urinmengen, Merkmale der Flüssigkeitsaufnahme, zwingende Dringlichkeit, nächtliche Dringlichkeit. Die Hauptmethode der körperlichen Untersuchung bei Verdacht auf Prostataadenom ist eine rektale Untersuchung der Prostata, um ihre Vergrößerung festzustellen und einige andere Pathologien auszuschließen.

Die Diagnose eines Prostataadenoms im Krankenhaus erfolgt mit folgenden Labor- und Instrumentenmethoden:

• Allgemeine Blut- und Urintests;
• Biochemische Blutuntersuchungen auf Marker für Nierenerkrankungen, Harnstoff- und Kreatininspiegel;
• PSA-Test (um Prostatakrebs auszuschließen);
• Transrektale Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
• Uroflowmetrie (zur Bestimmung der Urinflussrate);
• Bestimmung des Restharnvolumens (mittels Ultraschall);
• Elektromyographie des Beckenbodens;
• Urethrozystoskopie;
• Ausscheidungsurographie.

Behandlung

Die Behandlung des Prostataadenoms zielt darauf ab, die Symptome der unteren Harnwege zu lindern, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Patienten mit milden Symptomen, die die Lebensqualität nicht beeinträchtigen, werden häufig Follow-up-Taktiken mit regelmäßigen Untersuchungen durch einen Urologen verschrieben, der den Krankheitsverlauf überwacht und Empfehlungen gibt, wie das Wachstum des Prostataadenoms gestoppt werden kann. In dieser Zeit liegt der Schwerpunkt auf der nicht-medikamentösen Therapie. Die oben genannten Methoden können eine Ergänzung zur konservativen Behandlung sein, bei der die folgenden Medikamente eingenommen werden:

• Alpha-Blocker (Tamsulosin, Alfuzosin);
• 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid);
• Phosphodiesterase Typ 5-Inhibitoren (Sildenafil);
• Kombinationen von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren und Alpha-Blockern;
• Muskarinische oder anticholinerge Rezeptorblocker M.

Für Patienten mit fortgeschrittenem Prostataadenom wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, die mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann: transurethrale Exzision, transurethrale Resektion und Prostataentfernung.

Es gibt bestimmte Indikationen für die Anwendung einer chirurgischen Behandlung:

• Wiederkehrende Harnverhaltung;
• Nierenversagen, verursacht durch Prostataadenom;
• Steine in der Blase;
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen;
• Wiederkehrende Hämaturie.

Darüber hinaus ist bei Patienten ohne Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Während der konservativen Therapie oder in der postoperativen Phase benötigen die Patienten eine ständige ärztliche Überwachung mit Standardstudien (Bestimmung des Urinflusses, Ultraschall, PSA-Analyse).

Drogen

Es gibt ein bestimmtes Schema, nach dem bestimmte Medikamente zur Behandlung von Prostatitis und Prostataadenom verschrieben werden. Eine hohe Effizienz der Behandlung wird durch die Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der Alpha-Reduktase-Inhibitoren und Alpha-Blocker erreicht. Diese Medikamente zur Behandlung des Prostataadenoms bei Männern helfen, die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen und das ausreichende Wasserlassen wiederherzustellen.

Was sind die effektivsten und am häufigsten verwendeten Pillen gegen Prostataadenome? Die Liste wird von alpha1-adrenergen Rezeptorblockern angeführt. Darüber hinaus enthält diese Liste 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, Vitamine und Mineralien.

Der Komplex der medikamentösen Therapie umfasst nicht nur Medikamente. Im Falle eines Prostataadenoms kann die konservative Behandlung durch biologisch aktive Zusatzstoffe ergänzt werden - Nahrungsergänzungsmittel, die die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln verstärken und eine schnelle Genesung gewährleisten. Einige von ihnen enthalten Zink. Dieser Makronährstoff ist direkt an der Spermatogenese und Testosteronsynthese beteiligt. Pflanzenphytosterole normalisieren das Wasserlassen.

Behandlung mit Arzneimitteln aus der Gruppe der alpha1-adrenergen Rezeptorantagonisten.

Diese Medikamente zur Behandlung von Prostatitis und Prostataadenom sorgen für eine Entspannung der glatten Muskeln des Harnsystems und verbessern den Urinfluss. Tamsulosin mit dem gleichen Namen wie der Wirkstoff, der Teil anderer Medikamente (Alfuzosin, Silodosin usw. ) ist, ist ein hochselektives Medikament, das eine selektive Wirkung auf die alpha1-adrenergen Rezeptoren der Muskeln der Prostata und der Prostata hat Harnröhre und Blase. Aufgrund der Abnahme des Muskeltonus wird die Urinabgabe und -ausscheidung erleichtert. Tamsulosin hat wie alle selektiven Medikamente eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen, beeinflusst den Gefäßtonus nicht und kann Patienten mit chronischer Hypertonie verschrieben werden.

Alpha-adrenerge Rezeptorantagonisten sollten ständig verwendet werden, damit eine allmähliche Abnahme der Reizung und Obstruktion des Prostataadenoms erreicht werden kann. Das Medikament Tamsulosin bei der Behandlung von Prostataadenomen hat bei der Verschreibung von Urologen eine verdiente Priorität.

Die Tablettenform des Arzneimittels wird als progressiver angesehen, da sich der Wirkstoff aufgrund der kontrollierten Freisetzung von Tamsulosin in konstanter Konzentration im Körper befindet. Das Medikament gelangt gleichmäßig in den Blutkreislauf, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass die Hauptnebenwirkung von Medikamenten in der Gruppe der adrenergen Blocker auftritt - ein starker Blutdruckabfall.

Ein ebenso wirksames Medikament mit dem Wirkstoff Tamsulosin ist Urorek. Die Einnahme dieses Arzneimittels geht nicht mit den folgenden unerwünschten Wirkungen einher: orthostatische Hypotonie, Tachykardie, erhöhte Häufigkeit von Angina-Attacken bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, so dass es Männern mit Herzerkrankungen verschrieben werden kann. Eine gut gewählte Dosis und die Einhaltung aller Regeln für die Verwendung von Arzneimitteln der Alpha-Blocker-Gruppe ermöglichen es, eine gute therapeutische Wirkung zu erzielen, ohne dass Nebenwirkungen auftreten.

Arzneimittel aus der Gruppe der Reduktasehemmer (Blocker)

Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe (Finasterid, Dutasterid) helfen, den Urinausstoß zu lindern und folglich die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen. Eine stabile therapeutische Wirkung tritt innerhalb von zwei bis drei Wochen nach Kursbeginn auf. Alle Symptome verschwinden nach drei Monaten vollständig. Nach den Ergebnissen klinischer Studien wird die maximale Wirksamkeit nach sechsmonatiger Therapie mit diesen Arzneimitteln erreicht.

Finasterid und Dutasterid sind spezifische Inhibitoren der Typ-2-5-alpha-Reduktase (ein zelluläres Enzym, das für die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron verantwortlich ist). Das Wachstum der Prostata bei BPH steht in direktem Zusammenhang mit dieser Umwandlung von Testosteron. Dank 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren wird die intraprostatische Dihydrotestosteronproduktion blockiert und die Konzentration im Blut signifikant reduziert.

Finasterid und Dutasterid werden für folgende Zwecke verwendet:

• Behandlung und Kontrolle der Prostatahyperplasie;
• Verbesserung des Urinausstoßes und Beseitigung der Symptome eines Prostataadenoms;
• Reduzieren Sie das Risiko einer akuten Harnverhaltung und die Notwendigkeit einer Operation.

Finasterid und Dutasterid haben eine ausgeprägte antiandrogene Wirkung, dh sie tragen dazu bei, den Spiegel männlicher Hormone im Blut zu senken. Darüber hinaus haben diese Medikamente eine teratogene Wirkung, weshalb sie mit Vorsicht eingenommen werden sollten. Mit Hilfe moderner Medikamente ist es möglich, das Wachstum der Prostata zu stoppen und die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung zu verhindern.

Antispasmodika und Analgetika zur Verschlimmerung der Krankheit.

Das Hauptziel von krampflösenden und analgetischen Arzneimitteln bei der Verschlimmerung des Prostataadenoms besteht darin, den Allgemeinzustand des Patienten zu lindern und Schmerzen zu beseitigen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Ibuprofen) wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd. Sie helfen, nicht nur schmerzhafte Empfindungen zu bekämpfen, die beim Wasserlassen auftreten, sondern auch ständige Schmerzen in der Leiste und im Perineum. Dank der Wirkung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verlangsamt sich der Entzündungsprozess, die Schwellung der Prostata nimmt ab, die Körpertemperatur normalisiert sich und unangenehme Symptome werden ebenfalls beseitigt.

Nicht-opioide Schmerzmittel, die in Form von Tabletten oder Zäpfchen hergestellt werden, lindern das Schmerzsyndrom während der Verschlimmerung des Prostataadenoms. Das am leichtesten verfügbare davon ist Metamizol-Natrium. Dieses Medikament ist jedoch eher für den einmaligen Gebrauch bestimmt, da es nur bei leichtem Schmerzsyndrom wirken kann. Auch Schmerzmittel mit Lidocain, Benzocain, Anästhesin und Novocain (Ikhtammol, Benzocain, Tribenosid + Lidocain) sind wirksam.

Vitamin E 400

Tocopherolacetat oder Vitamin E wird häufig in die komplexe Behandlung des Prostataadenoms als Antioxidans, Strahlenschutzmittel und unersetzliche Verbindung bei Fortpflanzungsprozessen einbezogen. Vitamin E in einer Dosis von 400 mg Urologen verschreiben Patienten mit erektiler Dysfunktion und Spermatogenese im Zusammenhang mit Prostataadenomen.

Die Behandlung einer chronischen Krankheit, die so schwerwiegend ist wie das Prostataadenom, muss von einem Urologen verschrieben und kontrolliert werden. Es ist strengstens verboten, bestimmte Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt selbst einzunehmen, da Selbstmedikation in diesem Fall nicht nur unwirksam, sondern auch gesundheitsschädlich für Männer sein kann. Nur ein qualifizierter Spezialist kann Ihnen sagen, welche Prostata-Adenom-Pillen jeweils am effektivsten sind und welche negative Folgen haben können.

Operationen

Krankenhausurologen führen meisterhaft klassische und minimalinvasive chirurgische Eingriffe durch und wenden innovative Methoden zur chirurgischen Behandlung von Prostataadenomen an. Jeder Patient wird für die Operation ausgewählt, die am besten zu ihm passt.

Der allgemein anerkannte Standard bei der chirurgischen Behandlung von Prostataadenomen ist die transurethrale Resektion der Prostata. Die Bedienung ist sehr effizient. Nach dem Eingriff entfernen die Patienten die Obstruktion des Blasenauslasses (Verengung der Harnröhre) und die damit verbundenen Symptome. Die Rehabilitationszeit ist kurz. Während oder nach der Operation können Blutungen auftreten, das Syndrom der "Wasserintoxikation" des Körpers.

Alternative Methoden zur Behandlung von Prostataadenomen umfassen die folgenden chirurgischen Eingriffe:

• Stentplatzierung;
• Ballondilatation;
• Hyperthermie;
• Thermotherapie;
• Ultraschall-, Laser- und Nadelablation;
• Interstitielle Koagulation.

Danach treten Komplikationen seltener auf, aber diese Techniken sind der transurethralen Resektion hinsichtlich der Wirksamkeit sowohl klinisch als auch wirtschaftlich unterlegen.

Die laparoskopische Entfernung des Prostataadenoms wird angewendet, wenn der Tumor signifikant gewachsen ist und es problematisch ist, ihn durch transurethrale Resektion zu entfernen. Diese Operation ist schwieriger und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Durch kleine Schnitte führt der Chirurg spezielle Instrumente in die Körperhöhle ein, mit denen er das Prostataadenom entfernt. Der Vorgang wird gemäß dem Bild der Videokameras ausgeführt, das auf dem Bildschirm angezeigt wird. Die Hauptvorteile der Intervention sind der minimale Blutverlust und die geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Nach der Operation benötigt der Patient keine langfristige Rehabilitation.

Wenn bei Männern Anzeichen eines Prostataadenoms auftreten, wenden Ärzte eine High-Tech-Methode zur Behandlung des Adenoms an: die Laserenukleation. Die Intervention wird mit großen Neoplasmen durchgeführt. Überschüssiges Gewebe wird mit einem Laser entfernt. Die Operation erfolgt über die Harnröhre. Der Tumor trennt sich, teilt sich in kleine Teile und wird dann ausgeschieden. Die Methode wird als minimal invasiv angesehen. Es hat eine Reihe bedeutender Vorteile: Es verletzt nicht die Integrität der Hohlräume, es verursacht keine unnötigen Schäden.

Laserverdampfung ist die Zerstörung des Adenoms durch Laserverdampfung. Der Urologe führt ein spezielles Gerät durch die Harnröhre ein, bringt es näher an das Neoplasma heran und wirkt pünktlich mit einem leistungsstarken grünen Laser. Die Eindringtiefe des Lasers und die Präzision seines Aufpralls verhindern Schäden an benachbarten Bereichen. Die Methode ist minimal invasiv, unblutig, schnell und effektiv. Der einzige Nachteil ist die Unmöglichkeit, Tumorgewebe zur histologischen Untersuchung zu entnehmen.

In einigen Situationen ist eine Bauchoperation, eine Adenomektomie, eine unvermeidbare Methode zur Behandlung des Prostataadenoms. Dies geschieht, wenn andere Methoden dem Patienten nicht helfen können. Während der Operation greift der Chirurg mit einem Skalpell auf die Prostata zu und entfernt das Adenom manuell mit chirurgischen Instrumenten. Infolge der Operation kann ein erheblicher Blutverlust auftreten und es können Komplikationen auftreten. Nach der Operation muss der Patient langfristig rehabilitiert werden.

Die Entfernung des Prostataadenoms durch die transvesikale (transvesikale) Adenomektomie besteht aus der radikalen Entfernung des hyperplastischen Prostatagewebes durch einen Längsschnitt der vorderen Bauchdecke und der Blase. Die Operation wird in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit durchgeführt, wenn der Tumor eine große Größe erreicht, die Blase aufgrund des Überlaufs von angesammeltem Urin überdehnt ist und sich ein Nierenversagen entwickelt.

Die Blase ist vorkatheterisiert und mit einer sterilen Lösung von Furacilin oder einer anderen Substanz gefüllt. Dann wird es isoliert und an zwei Stellen auf speziellen Stützen aufgenommen, für die die Wand der Orgel angehoben ist. Der Chirurg seziert die gebildete Falte und öffnet die Blase.

Bestimmen Sie entlang des inneren Endes des installierten Harnkatheters den Bereich des Blasenhalses und um die Öffnung der Harnröhre, die im Sichtfeld erscheint, beginnend bei 0, 5-1 cm, macht ein Schnitt die Schleimhaut. Membran. Danach dringt der chirurgische Urologe mit dem Finger in die Dicke der Prostata ein, tritt zwischen der Tumorkapsel und den adenomatösen Knoten ein und scheidet diese aus. Gleichzeitig füttert der Arzt mit dem Finger der anderen Hand, der zuvor in das Rektum des Patienten eingeführt wurde, die Drüse in Richtung der vorderen Bauchdecke. Es wird für Manipulationen zugänglicher. Dank dieser Technik wird die Betriebszeit verkürzt und der Blutverlust reduziert.

Der Chirurg führt dann eine Blutstillung (Stoppen der Blutung) des entfernten Adenombettes durch und näht die Blase, wobei ein dünner Abfluss in der Wunde verbleibt. Es wurde entwickelt, um Ihre Höhle von gebildeten Blutgerinnseln zu reinigen. Der vor Beginn der Operation eingeführte Harnkatheter wird 7 bis 10 Tage lang nicht entfernt. Um sie herum bildet sich ein neuer Abschnitt der Harnröhre anstelle des während der Operation entfernten Prostata-Teils der Harnröhre.

Die transvesikale Adenomektomie ist eine der traumatischsten Techniken für Prostataadenome. Es geht mit dem Risiko einher, folgende Komplikationen zu entwickeln:

• Blutung aus dem Neoplasma-Bett;
• Kongestive Lungenentzündung;
• Verletzung der motorischen Evakuierungsfunktion des Darms, manifestiert durch Verstopfung.

Um Komplikationen zu vermeiden, erhält der Patient nach der Operation im Krankenhaus eine frühzeitige Aktivierung. Die folgenden unerwünschten Folgen können bei einer Operation zur Entfernung eines Prostataadenoms auftreten:

• Unzureichende Drainage der Blase;
• Verengung deines Halses;
• Harninfiltration des perivesikulären Gewebes;
• Die Bildung einer "Vorblase" (Resthöhle an der Stelle, an der das Prostataadenom entfernt wurde);
• Bildung einer Verengung des Lumens der Harnröhre;
• Harninkontinenz

Dies wirkt sich negativ auf die Lebensqualität der Patienten aus und verlängert die Erholungszeit für das richtige Wasserlassen.

Die Folgen der Operation sind weniger ausgeprägt, wenn der Eingriff mit einem Laparoskop durchgeführt wird. Die laparoskopische Prostataadenomoperation ist eine der am wenigsten invasiven Optionen für die Prostataoperation. Diese Technik wird von Krankenhausurologen angewendet, wenn der Patient ein ausreichend großes Prostataadenom hat.

Wenn die Größe der Prostata bei einem Patienten mit Adenom 120 cm3 nicht überschreitet, wird eine transurethrale Resektion des Prostataadenoms empfohlen. Für 10% der Patienten, die operiert werden müssen, ist diese Option jedoch nicht geeignet, da die Drüse eine Größe von mehr als 120 cm3 erreicht. Eine laparoskopische Operation wird nicht durchgeführt, um ein Prostataadenom mit Urolithiasis, Leistenbruch, Blasendivertikel und Gelenkankylose der unteren Extremitäten zu entfernen. In diesem Fall wird die Entscheidung über die Möglichkeit der Operation gemeinsam vom Urologen, Andrologen, Bauchchirurgen und anderen Krankenhausspezialisten getroffen.